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周围性面神经麻痹为下运动神经元损伤所致，病变在面神经核或核以下周围神经。
临床表现为同侧上、下部面肌瘫痪，即患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力。
患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮漏气，不能吹口哨，吃饭时食物存于颊部与齿龈之间。
病变在面神经管内和管外的临床表现不同，可以进一步根据伴发的症状和体征确定病变的具体位置。
周围性面神经麻痹，常见于脑干肿瘤及血管病、病毒感染等
面神经麻痹俗称面瘫，临床常见口眼歪斜、闭眼不能，鼓腮吹气不能，吃饭或刷牙时露出等。如果无法眨眼或完全闭眼，可能会导致眼睛干涩，进而引发眼睛疼痛和严重的视力问题。急性期可使用激素营养神经等治疗，红外线照射或局部热敷等，有利于改善局部血液循环，减轻神经水肿！
周围性面瘫旦发病，给患者所带来的危害也是很大的，患有周围性面瘫这种疾病的时候，也给患者带来了很大的痛苦，那么周围性面瘫康复需要多长时间呢?
当在患有周围性面瘫疾病的时候，急性起病，数小时或1～3天症状达到高峰，病初可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。一侧面部表情肌瘫痪为突出表现，口角歪斜，流涎，讲话漏风，鼓腮和吹口哨漏气，食物滞留于病侧齿颊之间。可伴有味觉丧失，唾液减少，听觉过敏，患侧乳突部疼痛，耳郭和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜疱疹。
周围性面瘫前7-10天是急性期，在这个期间即使干预治疗疾病也有可能会进展，1个月左右为缓解期，体质好，治疗效果好，一般一个月左右就能治愈了，如果在两个月左右还没有痊愈，基本上就会有后遗症了。
治疗的方法：
1.急性期治疗治疗原则是减轻面神经炎症水肿、改善局部血液循环与防治并发症。可用肾上腺皮质激素治疗，补充B族维生素，抗病毒治疗。在茎乳孔附近行超短波热透、红外线照射或局部热敷治疗，有利于改善局部血液循环、消除神经水肿。
2.恢复期治疗病后第3周至2年内以促使神经功能恢复为主要原则，可继续给予B族维生素治疗，同时采用针灸、碘离子透入疗法等治疗。面肌活动恢复时应尽早做功能训练，可对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，每日数次，每日数分钟，辅以面部肌肉按摩。
3.后遗症期治疗少数患者在发病2年后仍留有不同程度后遗症，严重者可使用面-副神经、面-舌下神经或面-膈神经吻合术，但疗效不肯定。
4.预防眼部并发症因不能闭眼、瞬目，角膜长期暴露易发生感染，注意保护角膜、结膜，可采用抗生素眼药水、眼膏点眼，戴眼罩等方法。
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百度百科
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周围性面神经麻痹
周围性
面神经麻痹是茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性
面神经瘫痪。临床以突然发生的一侧面部瘫痪，口眼歪斜为主症。常见以下二种证型。
- 中文名
- 周围性面神经麻痹
- 临 床
- 突然发生的一侧面部瘫痪
- 主 症
- 口眼歪斜
- ⑴
- 眼球征
⑴眼球征
麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平，较健侧上移，瞳孔水平也比健侧高,这种征象称为眼球征。
⑵贝尔氏征
此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时,麻痹侧眼球上窜或内转，于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动，本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时 ,此种现象容易观察发现，正常人闭眼时,如扳翻其上睑,也可以见到贝尔氏现象
⑶颈阔肌征
中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱患者头用力前屈，检查者在患者额部加以阻抗，此时,健侧颈阔肌收缩，麻痹侧不收缩
周围性面神经麻痹时偶见，产生听觉过敏 过听的机理是：保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配，镫骨肌受面神经所支配，此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹，因而,鼓膜张肌相对紧张，鼓膜张力高，微小声音产生强的震动，产生过听现象，见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。
⑸舌的偏斜
多属错觉，与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象时,舌总是向健侧偏，与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是：受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。
麻痹侧眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、恐吓瞬目反射、视反射低下。
在周围性面神经麻痹时，面部与粘膜的一般感觉是正常的，而在麻痹侧舌前2/3味觉出现障碍;多数表现味觉减低，但也有时有味觉倒错Parageusia。在鼓索分支以上病变有味觉障碍。有时,在周围性面神经麻痹时,耳廓周围有轻度感觉障碍。
据观察,尚可有患侧角膜温度觉低下而触觉正常。
⑻唾液分泌障碍
麻痹侧唾液分泌减少，因为面神经分出的鼓索神经支配颌下腺与舌下腺，于此分支以下病变时可有唾液分泌减少，但临床上不容易被重视。
⑼泪腺分泌障碍
Wrisberg中间神经自面神经膝状神经节分出，经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺，此种神经麻痹泪腺分泌减少至消失。可见于膝神经节以上病变。
主穴：地仓、颊车、阳白、四白、攒竹、颧髎、合谷
1．风邪外袭：
【诊断要点】突然口眼歪斜，面部感觉异常，耳后耳中隐痛，额纹消失；或有恶寒发热，鼻塞流涕；苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数。
【处方】风池、翳风、外关
2．虚风内动：
【诊断要点】口眼歪斜，面部麻紧感，面肌蠕动，每于说话或情绪激动时口眼抽动，或有头晕耳鸣，目涩无泪；舌淡或红，少苔，脉弦细。
【处方】太溪、足三里、风池
其它疗法
耳穴贴压：面颊区、肝、眼、口、脑、下屏尖、额
皮肤针：取穴：阳白、攒竹、太阳下关、地仓、颊车、风池。方法：中等刺激，再拔以火罐，隔日一次。
刺络拔罐：用三棱针点刺阳白、颧髎、地仓、颊车，然后拔罐。每周2次。适用于恢复期。
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